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シリーズ：膝関節シリーズ

【薄筋の治療紹介】鵞足炎の治療法のポイント２選！！

ここ最近、膝関節の疼痛について動画を上げておりますがとりあえず今回で最後にしようかと思います。
本日の内容は鵞足に起因した膝疼痛についてです！！
以前、鵞足の評価法についての動画をあげたのですが治療法の動画をあげてほしいとコメントがきたのでそれのアンサー動画にもなると思います。
概要を簡単に説明して治療をご紹介したいと思います。

概要

鵞足腱は脛骨近位内側部を前方から順に縫工筋腱・薄筋腱・半腱様筋腱が伴走し下腿の外旋不安定症に対する動的支持機構です。
屈曲から伸展する際に鵞足腱は内側側腹靭帯の表層を滑走するがここには滑液包が存在しています。
膝OAでは下腿が外旋しやすく、それを制御する鵞足筋は組織弾性が大きくなり、伸張性や柔軟性が低下していることが多いです。そうなると鵞足腱は内側側副靭帯を滑走する際に長さが足りず、滑りの抵抗が強くなります。
それが反復されると滑液包の内圧が高まり膝疼痛になります。

治療としては鵞足筋の柔軟性・伸張性を獲得すること鵞足腱が脛骨内側を円滑に滑走できることが目的となります。
実技を行いますが今回は一番原因として多い薄筋で治療をご紹介したいと思います。

薄筋の柔軟性

肢位：膝伸展位・股関節外転位
両中指・環指で薄筋を捉える(疼痛や抵抗感がある箇所)
圧迫を加えながら筋に対して横断ストレッチを行なう
※近位から遠位へ行う
疼痛や抵抗感が消失・軽減するまで反復して行う

薄筋の伸張性

肢位：膝伸展位
薄筋を母指で捉える
股関節伸展・外転・内旋へ関節誘導する
横断方向へ機能的ストレッチを行うことを反復する
※疼痛にみて縦断方向にするか関節誘導の範囲を減らすなど検討する

膝関節疼痛は大腿脛骨関節だけではないと分かっていただけますでしょうか？
ぜひ、関節の構造を理解しながら評価・治療に臨んでください。
また、臨床の質問や素朴な疑問などコメント欄に受け付けておりますので活用してくださいね(^^)/

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