【極論】歩行の基礎が分かってないと治療できません！！

【極論】歩行の基礎が分かってないと治療できません！！ https://jmrjmr.com/wp-content/uploads/2023/06/IMG_5069-1024x576.jpg 1024 576 日本徒手医学リハビリテーション協会-姫路発、疼痛治療を学びたい理学療法士必見日本徒手医学リハビリテーション協会-姫路発、疼痛治療を学びたい理学療法士必見 https://jmrjmr.com/wp-content/uploads/2023/06/IMG_5069-1024x576.jpg 2023年7月21日 2023年6月1日

おはようございます。JMR協会の堀です。
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シリーズ：歩行シリーズ

【極論】歩行の基礎が分かってないと治療できません！！

【歩行の概要】

歩き方を良くしたい方は多いと思いますが、今回のポイントを押さえていないと他の歩行のエクササイズをしても改善できないような基本的な部分なので、歩行の前提条件をお伝えしていこうと思います。
皆さんも実際に歩行していますが、どういう原理で歩行しているかを理解することが大事です。高齢者の方とかでO脚の方とかは足が外に出るから足をまっすぐ出そうみたいなイメージを持って歩かれてる方って多いと思います。しかし実際はそうではなくて、足をまっすぐ出すのは悪くはないんですけども、このまっすぐ出るっていうのは結果になります。ほとんどの方は足を持ち上げることとか前に出す方の足（遊脚期）ばっかり考えてしまいがちですが、実際は支持している方（立脚期）が大事になります。
歩く時っていうのは反対の足がちゃんと支持できるからこうやって前に出せるわけなのでこう持ち上げるような、よいしょ、よいしょ、みたいな持ち上げるような動き、ではなくて、反対の足にちゃんと支持できるような動作が基本的な歩行になってきます。なので、まず歩き方を改善しましょうって言った時にはこの足の出し方ではなく、ついた足がちゃんと支持できるっていうことがもう絶対条件で、絶対欠かせないような身体の機能になってきます。
その中でいろんな歩く時の場面も変わってきます。この足のついた場面もあれば真ん中に体重が乗ってきた場面、足が後ろに下がってきた場面もありますけども大前提として知っておいてほしいのが支持する側。支持するときに片足をついた時にちゃんと重心が移動するのがポイント。足をついた側に重心が移動する。重心が移動できない何らかの理由で重心が移動できないみたいな状態になると反対の足を持ち上げることができなくなります。反対の足に軸を作って支持できるから反対の足が前に勝手に出せるわけなのでその状況を作っていくためには、ちゃんと片足ずつに体重が乗るような運動が必要になります。もちろん足回りも大事なんですけど特に股関節、骨盤周りが左右にちゃんと右にシフトしたり左にシフトしたりっていう動きができるような運動が結構大事だったりします。

【治療法】

まず手のリーチとかを使いながらやっていこうと思います。足を肩幅にこうやって開いてもらって、この状態で手を斜め上方向とかにグッと伸ばしていったら、こっちの伸ばした側の足に体重がこうやって乗ってくると思います。反対側も同様にこの伸ばした側の足に体重が乗ってくると思います。足を持ち上げようとしてるんじゃなくて体重移動がちゃんとできるから勝手に持ち上がってくるような運動になります。こういう動きをすればちゃんと右側左側に重心の移動ができます。結局、足を持ち上げよう持ち上げようってするのではなくて今みたいにちゃんと重心が左に移動すれば勝手に右足がで出やすくなるし、右にちゃんと重心が移動できれば左足がこう出やすくなるしっていうような状況を基本的に作ることができます。人間が歩くっていうところをちゃんと根本的に考えるとこういう機能が大事になるので、この基本をすっ飛ばした状態で歩き方を変えることって基本的にできないので、こういう考え方を持ってリハビリに生かしていただければなっていうふうに思います。

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