おはようございます。JMR協会の堀です。
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シリーズ：足関節シリーズ
【決定版】PT必見！！カーフレイズはここをみろ！！
適応となる動作障害 1足底屈筋力の低下 2 足関節不安定性
適応となる機能障害 1 立脚終期での蹴りだし不足 2 立脚中期での下腿前傾不足
手順
◆肢位:立位
◆手順①足を肩幅に開いた立位姿勢を開始肢位とする.
②膝伸展位のまま足を底屈し, 踵を挙上してからその後ゆっくりと開始肢位に戻る。
◆運動量:10回3セットから開始する。
負荷が不十分であれば, セット数や連続して行う回数を増やす。
Point 下腿三頭筋の構造を理解して遠心性収縮をさせる
・下腿三頭筋は,腓腹筋内側頭 外側頭, ヒラメ筋から構成される.
・なかでもヒラメ筋は最も体積の大きい筋であり、強い底屈筋力を発揮する.この筋は歩行中の下腿前傾を制御するための遠心性収縮を行う。そのため下腿三頭筋のエクササイズを行う際にも歩行時を意識して,遠心性収縮を重視して行う.
・下腿三頭筋の張力は足関節の安定化にも関与する.
そのため, 足関節の安定性を高めるためにも下腿三頭筋の機能は重要.
運動の注意点
1) 前傾位にならない
●壁にもたれかかるように全身を前傾することで, 身体重心の上下動の運動を前後移動で代償する可能性がある.前方で壁に触れたとしても前傾位とならないように指導する.
2) 踵骨の外がえし ・内がえし
●足底屈時に踵骨が外がえし位 内がえし位となることがある.
内がえし位では後脛骨筋や長母趾屈筋がよく作用する.
外がえし位では腓骨筋群がよく作用する.
●ターゲットにしている筋を意識してセラピストは踵骨の位置を観察し、修正することが大事.
エクササイズのバリエーション
・膝屈曲位でのカーフレイズ ：ヒラメ筋の筋力を強化したい場合
● 膝を屈曲位にすると腓腹筋の起始と停止が近づき張力が低下する.
そのため単関節筋であるヒラメ筋のエクササイズになる.
・Toe-in&out でのカーフレイズ：後脛骨筋 腓骨筋の筋力を強化したい場合
●Toe-in により足部が内転し, 踵挙上時に踵骨が内がえし位となるため, 腓骨筋群が強く作用する。
●一方, Toe-outでは足部が外転し, 踵挙上時に踵骨が外がえし位となるため、後脛骨筋が強く作用する.
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