おはようございます。JMR協会の堀です。
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シリーズ:治療シリーズ
【もう悩まない】片脚立位は股関節深層外旋筋群UPすべし
片脚立位が不安定な場合のアプローチ法についてやっていこうと思います。
① 片脚立位について
② 見るべきポイント
③ 運動療法
・股関節深層筋に対するアプローチ(2つ)
・胸椎伸展に対するアプローチ(2つ)
・足趾・足部周囲筋に対するアプローチ(2つ)
片脚立位について
まずは片脚立位って足部だけを見がちなんですけれども、股関節と足部っていうのは立位の姿勢制御において密接な関係にあるので、股関節の安定性も重要になってきます
ここで頭に入れておいてほしいのは
・通常は、両脚立位と比べて片脚立位では荷重位置がやや前方へ変位する.
・足部の構造上、荷重位置が後方へ変位すると前後左右ともに制御が困難になるため、全身アライメントおよび重心位置の評価・治療も重要である.
片脚立位の制御は足部が主役となるが、股関節と足部は立位の姿勢制御において相補的な関係にあるため、股関節の安定性も重要である.
・通常は、両脚立位と比べて片脚立位では荷重位置がやや前方へ変位する.
・足部の構造上、荷重位置が後方へ変位すると前後左右ともに制御が困難になるため、全身アライメントおよび重心位置の評価・治療も重要である.
次に見るべきポイントとしては
・股関節の安定性を高めるために股関節深層筋の活動を促す.
・身体アライメントを評価し, 立位姿勢から重心位置が大きく変位していないか確認する.
・高齢者の姿勢変化は, 胸椎後彎の増大から始まるとされており,胸椎伸展およびそれに関連した
肩甲骨内転・下制と体幹下部の安定性を獲得することが重要である.
加齢に伴って少しづつ重心が前方へ変位していくんですね。そうなってくると椎間板の狭小化であったり、そこへ高齢者に多い椎体圧迫骨折になってしまうとさらに重心が前方へ変位していきます。そこで代償的に骨盤を後傾位にして重心を後方に戻しているっていうメカニズムになっている方が多いです。
・片脚立位の制御に重要である足趾足部周囲筋の柔軟性を高める.
<理学療法のポイント>
・股関節の安定性を高めるために股関節深層筋の活動を促す.
・身体アライメントを評価し, 重心位置が大きく変位していないか確認する.
・高齢者の姿勢変化は, 胸椎後彎の増大から始まるとされており,胸椎伸展およびそれに関連した
肩甲骨内転・下制と体幹下部の安定性を獲得することが重要である.
・片脚立位の制御に重要である足趾足部周囲筋の柔軟性を高める.
<股関節深層筋エクササイズ>
① 荷重位での外旋筋エクササイズ
膝立ち位になり片側に荷重しながら股関節外旋運動を行う. 股関節の外旋と伸展を同時に行うようにするとよい。
次回は引き続き片脚立位の治療について行っていきたいと思います。
お楽しみくださいね!!
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