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シリーズ：治療シリーズ
【股関節疾患には必須】ワイドスタンススクワットとは！？
・適応となる機能障害 1 外閉鎖筋筋力の低下 2 股関節の不安定性
・適応となる動作障害 1 片脚立位の不安定性 2 立脚中期での重心低下
手順
◆肢位:立位
◆手順
①足を肩幅より広く開き,股関節を外転外旋位とする。
②骨盤を中間位, 股関節軽度外旋位を保った状態で股関節の屈曲を行う.
Point 外閉鎖筋の構造
深層外旋六筋の１つである外閉鎖筋は股関節の外旋作用だけでなく, 内転作用も有する. 外閉鎖筋は同様の作用を有する内閉鎖筋と比しても有意に筋活動が高く,臨床上重要な筋である.
また, 股関節のすぐ下方を走行していることから,大腿骨という「支柱」に骨盤という「梁」がかかっていると考えると, 外閉鎖筋は建築学的に ｢方杖」とよばれる構造に似ている.つまり, 荷重下において股関節の垂直方向での動的安定化に重要な役割を担っていると考えられる.
運動処方の注意点
1) 骨盤が後傾位にならないようにする
重心を下方へ落とす際に骨盤が後傾することがある. 骨盤後傾位でのスクワットは大腿直筋などの股関節や大腿の前面筋の運動になるため, 重心位置に注意して指導する .
2) 股関節内旋位や足部外がえし位にならないようにする
重心を下方へ落とす際に足部外がえしや股関節内旋が起こり股関節の外転外旋位を保持することが困難な場合がある. 膝蓋骨と足尖が一致するように指導することでスムーズな運動が可能になる.
Pick UP ! エクササイズのバリエーション
・腹臥位での股関節外旋運動 : 荷重下での運動が困難な場合
股関節周囲の荷重時痛などにより, 荷重下での運動が困難な症例も多く存在する.
●外閉鎖筋は股関節伸展位での外旋運動で筋活動が増加することが報告されているため、腹臥位にて股関節中間位で外旋することが望ましい。負荷量としては低負荷高頻度で実施する.
●また,セルフエクササイズとしてボールを両内果部で挟み込むようにすることでもトレーニングが可能である
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