おはようございます。JMR協会の堀です。
いつもご覧頂き、本当にありがとうございます。
シリーズ：起立動作シリーズ
【治療を伝授】起立動作の屈曲相を治療するならこれ！！
復習
前回・前々回に引き続き起立動作についてお伝えします
簡単に復習すると起立動作の屈曲相では股関節屈曲を伴う体幹前傾が重要な動作であり、それを阻害する因子の1つである腸骨筋の筋出力の低下・２つ目が大殿筋上部線維の筋出力の低下でした。
それぞれに対する治療法をご紹介しました。
興味がある方は前回・前々回の動画をご覧になってからこちらへどうぞ！！
なぜ、大殿筋下部線維が重要！？
今回も屈曲相を阻害する因子の1つである大殿筋下部線維の筋緊張低下についてお伝えします。
屈曲相では坐位から骨盤中間位までくると今度は体重を前方へ移動していきます。
この体重移動に伴う骨盤前傾・体幹前傾を制動する役割が大殿筋下部線維の遠心性収縮になります。
よって片麻痺患者さんでは大殿筋下部線維が筋出力低下していると骨盤前傾・体幹前傾を制動することができず、屈曲動作が不足した動作になっていることがあります。
その治療戦略としては端坐位でのリーチ動作の練習が有効です。
治療①
肢位：端坐位
前方のテーブルに手をおいてリーチ動作をして骨盤中間位から股関節屈曲による体幹前傾を促す
この動作を反復して大殿筋下部線維の遠心性収縮を促す
※テーブルの高さは体幹が過度に伸展・屈曲しないように設定する
治療②
肢位：端坐位
肩関節90°屈曲位で前方へリーチし、骨盤中間位から股関節屈曲による骨盤前傾を促す
(目印や物品など有効)
※テーブルを使って円滑にできるようになったら排除して行う
20ｃｍ以上で優位に筋活動が増加すると言われている
分からない場合は頭部がつま先の直上に来るのを確認してください
体幹前傾しないように注意する
まとめ
今回は屈曲相の股関節屈曲による体幹前傾を阻害する因子の1つである大殿筋下部線維の話をさせていただきました。また、治療法を簡単に2つご紹介しました。
また、リーチする特に物品を摂食動作につながるペットボトルやコップにすると良いというのもありますので参考にしていただければ幸いです。
以上で起立動作の屈曲相への治療法を終わりたいと思います。
以前に代表の堀やＰ君が撮った起立動作シリーズをご覧いただきますとさらに起立動作についての知識や治療が深まると思うのでぜひ、シリーズを追ってご覧くださいね！！
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