おはようございます。JMR協会の堀です。
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シリーズ：治療シリーズ
【最強の治療！？】カーフレイズの利点・注意点の総まとめ
カーフレイズを新人セラピストさんはご存知でしょうか？
下腿三頭筋と腓骨筋の筋緊張改善に有効だと言われており、簡単なので高齢者にも容易に実施できる治療であり自主トレです。
これはセラピストとして知っておくべき体操かと思ったので今回、共有させてもらいます。
さらに片麻痺患者さんだけでなく高齢者の患者さんなら幅広く使えますので最後までご覧くださいね。
そもそも、カーフレイズとは？
立位で踵を上げ下ろしする動作です。
なぜ、カーフレイズがいいの？
カーフレイズを行うと腓腹筋・腓骨筋群・足部内反筋の筋活動が増加します。
踵離地直前から筋活動が増大し、踵離地後も継続して筋活動が起こります。
下腿三頭筋においては踵離地直前の足底圧中心の前方変位に対して足関節背屈に伴う下腿前傾の制動を目標に遠心性収縮し、その後求心性収縮で積極的に足関節底屈させ踵離地します。
よく考えるとそれは歩行にも類似する部分がありますよね。
下腿三頭筋は立脚中期から後期にかけて遠心性収縮で足関節背屈と下腿前傾制動を行っています。
よってカーフレイズは歩行の立脚中期～後期にかけての治療とも言えます。
また、腓骨筋群も踵離地直前から筋活動が増大し、踵離地後も継続して筋活動が起こります。
これは腓骨筋群も足関節底屈筋であるため下腿三頭筋と同様に足関節背屈と伴う下腿前傾を制動しているのと足関節が底屈した際に内転・内がえしが起こり小指優位の荷重になるのを外転・外がえしして制動する働きがあります。
これも歩行の治療に有効であり前足部を床面に接地させるような足部回内と類似した筋活動だと言われております。
カーフレイズの注意点
踵をできるだけ大きく上げることやゆっくり行うことも良いですが一番重要なことは母趾側への荷重を意識させることです！！
その効果としては後脛骨筋の過緊張を増加させない・腓骨筋群の筋活動が増加することがあります。
※感覚が低下している患者さんは視覚フィードバックなども良いかもしれません。
それではまとめです。
体幹との連動性などを意識される方は腹部が前方へ出ないように意識してもらうのも良いと思います。
また、治療内で何度か行い動作が定着していれば自主トレに移行すると一番効果的です。
ぜひ、治療・指導をチャレンジしてみてください。
困ったことなどあればコメント欄に記載よろしくお願いします。
できる範囲でお答えしていこうかと思います(^^)/
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