おはようございます。JMR協会の堀です。
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シリーズ：片麻痺シリーズ
【神回】ぶん回し歩行の治療に『多裂筋』が重要です！！
おさらい
本日でぶん回し歩行の治療について３回目です。
1回目はぶん回し歩行とは？3つのパターンとは？という話で２回目は治療のポイントと1つ治療法をご紹介しています。興味がある方はぜひそちらをご覧になってからこの動画をご覧くださいね！！
では今回はさらにもう一つぶん回し歩行の治療を公開しますので最後まで動画を見てくださいね。
ぶん回し歩行の治療のポイントは遊脚期より立脚後期に着目することで
「踵離地直前の股関節伸展・腰椎の伸展に伴う骨盤前傾による複合的な股関節伸展」が重要でした。
それを阻害するのは腸腰筋以外に多裂筋の筋緊張が低下している場合があります。
なぜ、多裂筋に着目！？
立位姿勢で考えても多裂筋の筋緊張が低下している場合、腰椎屈曲位で骨盤が後傾している姿勢になっていると思います。
その状態で股関節伸展・腰椎の伸展に伴う骨盤前傾による複合的な股関節伸展を出すことは難しいと思います。
実際に立位姿勢をしてもらったら分かると思います。
では、その治療にいきます。
治療法
肢位：非麻痺側を前に出したステップ位
セラピスト肢位：背側に坐位
方法：両手母指で多裂筋を把持する(第4腰椎の側方3ｃｍ)
体幹直立位で麻痺側股関節伸展・腰椎伸展を促す
正しく行えば多裂筋が求心性収縮するのを触知できる
※注意点：股関節伸展不足で行うと腰椎伸展を促すと骨盤前傾が起こり股関節屈曲位となるため、後方から観察が必須である。
まとめ
以上がぶん回し歩行の治療法でした。
ぶん回し歩行の患者様を治療する場合は腸腰筋・多裂筋の治療をして歩行訓練に繋げてもらったらと思います。
もちろん、これの動作自体が評価として使えると思いますし、かなり汎用性のある考え方・治療法だと考えおります。ぜひ、同僚と軽く練習してから患者様に施術してもらって反応が良ければ続けてください。
これでぶん回し歩行編の３回終わりました。また、動画で上げてほしい内容などありましたらコメント欄に記入お願いします(^^)/
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