• 理学療法士・作業療法士必見のリハビリ講座・徒手療法セミナー講座

  • 2022年2月16日

【たった2つ】キッキングexが劇的に変わります!!

【たった2つ】キッキングexが劇的に変わります!!

【たった2つ】キッキングexが劇的に変わります!! 1024 576 日本徒手医学リハビリテーション協会-姫路発、疼痛治療を学びたい理学療法士必見

おはようございます。JMR協会の堀です。
いつもご覧頂き、本当にありがとうございます。


シリーズ:P君・O君シリーズ

【たった2つ】キッキングexが劇的に変わります!!

今日はキッキングについてやっていこうと思います。
今回の内容は学生さんとか新人セラピストが知っていて損はない内容だと思うので最後までご覧ください。
なぜキッキングについてお話しようかと思ったかというと、実習に来ている学生さんが患者さんをリハビリでキッキングしているところをみていると、うまく抵抗できてないし、勢い任せでしている感じがしたのでキッキングのコツをお伝えすることになりました。
今からキッキングのコツについてお話していこうと思います。

①股関節を伸展させながら膝を伸ばして足関節を背屈していくことが重要です。

そのため患者さんの膝を曲げといて踵を地面につけます。踵が坐骨結節から遠ざかっていくように足を押して行ってもらいます。抵抗をかける位置はかかとに抵抗をかけます。それから足関節を背屈して踵を遠ざけていきたいので踵の部分をぐっと押し込むような感じで最初に抵抗をかけると足関節の背屈筋が収縮しやすくなりますので効率よくできると思います。
膝をもってまず踵をしっかりとベッドに押し付けておきます。さっき説明したように踵をぐっと押し込んで患者さんには踵をできるだけ遠くへもっていってくださいっていうような感じで膝を伸ばしていってもらいます。
踵を遠くへ伸ばして膝が伸びると同時に足関節をどんどん背屈していきます。完全に膝が伸展したらまた曲げて踵をぐっと押し込んで遠ざけていくようにもっともっと遠くへっていうように伸ばしていきます。

②最後までしっかりと力を入れ続けてもらう

膝を伸ばしていくときに、最初って力が入りやすいんですね。でも歩行の中で実際使っているのって伸展0°から30°ぐらい屈曲位のところで使っているんですね。そのところって筋肉が短くなっているので大腿四頭筋も短くなるし、ハムストリングスもどんどん短くなるし結果的に最終域らへんで力が抜けてしまうんですね。実際に筋が一番力を入れやすいのは大体このくらい60°くらいですかね、膝が屈曲したところから伸ばしていくとこの辺りは力が入りやすいですけれどもここら辺からスーッと力が抜けていっちゃうので、一番大事なのはこの力が抜けやすいここから先です。30°くらいから先のところがすごく大事なのでここで最後までしっかりと力を入れ続けてもらうってことが大事になります。

③最後に少し内旋させてあげる

大腿骨には前捻角があるので大腿骨を外旋させてしまうと大腿直筋が過緊張になってしまいます。キッキングで本来鍛えたい筋肉って内側広筋とか中間広筋だと思うので、外旋させてしまうと大腿直筋が過緊張になってしまって直筋の運動になってしまうので、最後伸ばしていくところで気持ち内旋させてあげると大腿直筋は緊張を抑えることが出来るので最後に少し内旋させてあげることがポイントになります。

まとめ

かかとをベッドにつけたままできるようになってくるといろんな方向に対してやっていくとさらに歩行時を意識した運動になると思います。例えばイニシャルコンタクトを意識して少し斜め上方向に抵抗かけるっていうことも大事かなと思います。
キッキングって見た目は簡単だけど奥が深いんだなぁって思ってもらったらいいなと思います。


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