おはようございます。
役員の井尻です。
本日は横隔膜についてまとめてみたいと思います。
解剖から運動まで記載しているので参考にしてください。
横隔膜は胸腔と腹腔の境となる筋－腱性の隔壁で、胸腔の底を形成している。
その起始部は腰椎部、肋骨部および胸骨の3つに区分される。
全体として円天井型に胸腔内に盛り上がって集まり、中央に腱性の部分がある。
これを腱中心という。
横隔膜が収縮すると腱中心が下行して胸腔は拡大し、腹腔内圧が上昇する。
面積は約270ｃｍ²ある。安静吸気時には腱中心が下行して、胸郭は約1.5ｃｍ垂直方向に拡大し、胸郭の容積は約400ｍL増加する。これは一回換気量(500ｍL)の70～80％を占め、残りは他の筋活動による胸郭拡大である。
横隔膜の位置は体位によって変化する。
背臥位では最も高位となり、呼吸運動における横隔膜の振幅が最も大きくなる。
立位では横隔膜の円蓋の頂点が下がって、振幅は小さくなる。
坐位では頂点がさらに下降して、呼吸運動での振幅が最も小さくなる。
そのため、強い呼吸困難があるときは上半身を起こし、起坐呼吸を行うと呼吸がしやすい。
【まとめ】
念のためですが、起坐呼吸とは上半身を起こしオーバーテーブルなどにもたれかかり、前傾を保つ姿勢（起座位）をとるか、後ろに寄りかかる姿勢（ファーラー位）などのことです。
心不全の方にもみられる現象です。